IVE y Anticonceptivos

        Hola de nuevo a todos!!! Hoy el tema va relacionado con educación sexual, concretamente de los distintos métodos anticonceptivos.

     El porqué de este post es el aumento de los embarazos no deseados que se producen cada año en nuestro país, y en consecuencia el número de abortos realizados a petición de la mujer que en el 2011 era de 89.58% y en 2012 aumentó hasta 91.26 %. Seguramente este aumento se deba a la falta de recursos, que tienen las familias como consecuencia de la crisis, para sacar a delante a los hijos.

     En el mundo, en 2013 de las 108690 interrupciones voluntarias del embarazo que se realizaron, 97750 fueron a petición de la mujer, 7540 por grave riesgo para la vida o la salud de la embarazada, 3092 por riesgos graves         o anomalías del feto, 301 por anomalías fetales incompatibles con la vida o enfermedad grave incurable y 7 por varios motivos. De las 108690 IVE (interrupción voluntaria del embarazo) 74459 fueron entra la semana 8 o menos de gestación.

     

      Centrándonos en España el número total de IVE fue de 66439, de los cuales  342 fueron realizados a menores de 15 años, 8342 a jóvenes de entre 15 y 19 años, 14800 a chicas de entre 20 y 24 años, 13857 a mujeres de entre 25 y 29 años, 13309 a mujeres de 30-34 años, 11035 a mujeres de entre 35 y 39 años, a mujeres de entre 40 y 44 años 4352 y tan solo 402 a mujeres mayores de 44 años.

      Si focalizamos en la población de menores de 20 años encontramos que en total se realizaron 12771 IVE a residentes españolas y no residentes en España 8090 durante las primeras 8 semanas de gestación.

      Analizados estos datos y otros más es por lo que quiero hacer llegar a todo el mundo que la gran mayoría de los embarazos no deseados se pueden prevenir, manteniendo prácticas sexuales saludables y de eta manera evitar pasar por la situación traumática de tener que permanecer ingresada para que sea realizado el aborto por distintos métodos como puede ser el legrado (quirúrgico), hormonales etc.

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS  DE CORTA DURACIÓN

 Dentro de este grupo encontramos:

1.-  La píldora sin estrógenos "mini píldora", es de uso diario sólo contiene progestágeno, se toma durante los 28 días del ciclo sin semana de descanso. Uno de los mayores inconvenientes de ésta píldora es que hay que tomarla diariamente a la misma hora y en caso de vómitos su eficacia no está garantizada. Está recomendada principalmente a mujeres lactantes, y a mujeres que no pueden o no quieren tomar estrógenos, así como para mujeres con problemas de tabaquismo mayores de 35 años, HTA...

2.- La píldora combinada, contiene progestágeno y estrógeno, se toma todos los dias a la misma hora durante 21, 22, o 28 días, al igual que en la píldora sin estrógenos en caso de vómito la eficacia no está garantizada.

3.- El parche, es un anticonceptivo hormonal de uso semanal, es una pegatina que se coloca sobre la piel limpia, seca y sin vello y va liberando de forma continuada una combinación de progestágeno y estrógeno. Los beneficios que presta este anticonceptivo es que en caso de vómito la eficacia está garantizada, no hay que ponerlo todos los días por lo tanto hay una menor posibilidad de olvidos.

4.- El anillo vaginal, es de uso mensual, consiste en un anillo de plástico flexible, suave y transparente, en cuyo interior están las hormonas anticonceptivas que se van liberando lentamente, al torrente sanguíneo mientras el anillo está en la vagina.

             La propia mujer se lo puede colocar misma te lo puedes colocar. Permanece en la vagina durante 3 semanas y hay una semana de descanso en la que tendrás el periodo.

             Sus beneficios son mayores que cualquier otro anticonceptivo de este grupo:  tiene baja concentración de hormonas, por lo tanto la aparición de efectos adversos como náuseas y tensión mamaria son menores, es discreto ya que solo quién lo lleva lo sabe. Por otro lado es cómodo y la regla aparecerá cuando la mujer la espera ya que facilita un buen control de la regla. Su eficacia se mantiene aunque tengas que tomar antibióticos como amoxicilina y doxiciclina y no interviene en la espontaneidad de las relaciones sexuales, la mayoría de las veces no se nota durante las relaciones sexuales. Hay algunas mujeres que prefieren quitárselo para mantener relaciones pero siempre sin exceder las 3 horas y se lo vuelven a poner.

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE LARGA DURACIÓN

1.- El DIU (dispositivo intrauterino) "paraguas", se coloca en el útero, lo hay de dos tipos con hormonas o sin hormonas, es colocado por personal médico especializado, requiere una revisión a las 4-12 semanas de la inserción y con posterioridad una vez al año. En caso de querer quedarte embarazada, el médico lo retirará. Su eficacia se mantiene en caso de vómitos o diarreas.

2.- El implante, es una varilla fina y flexible que se coloca debajo de la piel del brazo y libera hormonas de forma constante (sólo progestágeno). Lo coloca y lo retira un profesional sanitario. Al igual que el DIU su eficacia se mantiene en caso de vómito o diarreas, puede ser utilizado durante la lactancia.

OTROS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

Explicados en la siguiente presentación.

Métodos anticonceptivos no hormonales from Eva Fraile


Dejo una encuesta, espero que tenga más éxito que la de violencia de género, es para tener conocimiento de los hábitos y conductas sexuales de la población hoy en día, la podeís compartir con todo el mundo, cuanto más gente conteste mejor.

Bibliografía y webgrafía:
Anticonceptivoshoy.com
http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/embarazo/home.htm

Tristes noticias de todos los veranos, ahogados

Hoy, lamentablemente, en mi ciudad ha fallecido otro joven ahogado en el río de la localidad. Hace dos años, por estas fechas falleció otro, en este caso fue más cercano a  mi porque había sido compañero mio en el instituto.  Es por eso por lo que hoy quiero escribir esta entrada, para que los muchos o pocos que lo lean sepan que hacer y cómo actuar correctamente ante un caso de ahogamiento.
Lo primero que quiero aclarar son un par de térmicos que son:

• Parada respiratoria: es la interrupción repentina de la respiración, no seguida simultáneamente de paro cardiaco, se estima un tiempo de unos 5 minutos.
• Paro cardiorrespiratorio. es la interrupción repentina del funcionamiento cardiaco seguida simultáneamente de paro respiratorio, se conoce como parada cardiorrespiratoria. Es una interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la circulación y respiración espontánea del paciente.

Tras sacar a la persona del agua, la colacaremos en una superficie plana tumbado bocarriba, miraremos si tiene movimientos respiratorios, sentiremos si echa aire, y oiremos si respira.

¿Cómo saber si se trata de una parada respiratoria o cardiorrespiratoria?

      En la parada respiratoria, hay ausencia de respiración, PERO NO DE PULSO, éste es rápido y débil.

En caso de parada respiratoria lo que se tiene que hacer es:

•      En caso de que la vía aérea  esté obstruida por algún objeto extraerlo con cuidado de la vía aérea.
• Realizar una ventilación artificial, mediante el boca- boca o boca-nariz, con hiperextensión del cuello.
  

En la imagen vemos como se realiza la hiperextensión del cuello elevando el mentón (la barbilla) y con la palma de la otra mano apoyada en el frontal (frente). Por otro lado se tapan las fosas nasales  con los dedos pulgar e índice para que mientras realizamos la ventilación por la boca, el aire no salga al exterior por las narices.

• Otra medida a tomar es la intubación mediante las cánulas de Guedel, en este caso será una persona que sepa realizar la técnica quien lo realice. En caso extremo se realizará una traqueotomía

En el caso de una parada cardiorrespiratoria, el corazón también se para por lo que no encontraremos pulso alguno, en este caso lo que debemos realizar es el masaje cardiaco y ventilación artificial con una frecuencia de 30/2 (compresiones/ventilaciones) y para personal sanitario 15/2.  El masaje cardiaco se realizará entrelazando nuestras manos colocando el talón de la que se encuentre abajo en el final del esternón, los brazos estáran perpendiculares al torax y deprimir las costillas (bajarlas) unos 5 cm.

En caso de ahogados la RCP (reanimación cardiopulmonar) puede prolongarse más de 30 minutos, en otros casos en los que  no se haya restablecido las constantes de la persona durante 30 minutos se suspenderá la RCP.

Cuando solo haya un reanimador, debe tener cuidado porque debido a la hiperventilación que realizan para realizar las insuflaciones, pueden desvancecerse.

Si hay más de un reanimador, uno puede realizar las compresiones y el otro las ventilaciones. Hay técnicas alternativas como la contrapulsación abdominal intermitente que consiste en que uno presiona el abdomen y cuando deja de presionar se da el masaje torácico, de este modo aumentaremos el flujo sanguíneo que irrigan el corazón, ( no olvidar las ventilaciones) o bien la compresión  abdominal continua que evita que al comprimir el torax, la sangre que llega al corazón retorne hacia atrás.

 

Si se tiene un desfibrilador, se seguirán las instrucciones que se indiquen.

No te pases de moren@, que dorad@ estás más buen@

Cuántos de nosotros de pequeños hemos sido "embadurnados" de crema en el rio, la playa o incluso para salir a la calle a dar un paseo siendo pequeños, o nuestra madre nos decía: " ¿Te has echado crema?". Bueno pues he aquí el porqué debemos protegernos tanto la piel aunque queramos ser los más morenos de todo el edificio.

Una exposición prolongada y sin protección a los rayos del sol puede dar lugar al melanoma.

¿Qué es ?

Melanoma es el nombre genérico de los tumores melánicos o pigmentados. A pesar de que la mayoría de los melanomas se originan en la piel, por ejemplo en el tronco o en las extremidades, también pueden aparecer en otras  superficies del cuerpo (como la mucosa de la boca, del recto o de la vagina, o la capa coroides del interior de nuestros ojos). Cuando el melanoma comienza en la piel, la enfermedad se denomina melanoma cutáneo.

Los melanomas también pueden aparecer como un lunar nuevo, negro, o anormal. Los síntomas son el resultado del crecimiento incontrolable de células cancerosas. Es importante recordar que la mayoría de personas tienen lunares, y casi todos los lunares son benignos.

Es necesario consultar al dermatólogo cuando se observen cambios en un lunar. La regla del ABCD nos puede ayudar a distinguir un lunar normal de un melanoma:

A: Asimetría: que la mitad de un lunar no es igual que la otra mitad.
B: Bordes irregulares: bordes desiguales. Irregulares, borrosos o dentados.
C: Color: los colores más peligrosos son los rojizos, blanquecinos y azulados sobre lesiones de color negro.
D: Diámetro: cuando el lunar mide más de 6 milímetros o aumente de tamaño (mayor de 6 mm.)

¿Cómo prevenirlo?

Sigue estas sencillas recomendaciones cuando se exponga al sol (tanto por ocio como por trabajo)

·         Evita la exposición al sol durante las horas centrales del día (entre las 12 y las 16 horas), cuando la luz ultravioleta es más intensa.

·         Utiliza barreras físicas para que el sol no llegue a la piel: sombrillas, sombreros de ala ancha (para proteger también el cuello y las orejas), camisetas, etc. Por lo general, las telas apretadas y de colores oscuros ofrecen mayor protección.

·         Aplica sobre la piel fotoprotectores solares con filtros de protección UVA y UVB adecuados a tu fototipo (tipo de piel). Se puede consultar el índice ultravioleta (UVI) que nos indica los niveles de radiación ultravioleta atmosféricos que se espera lleguen a la tierra al mediodía y afecten a la piel. Su conocimiento nos permite prevenir la sobreexposición solar, utilizando el factor de protección adecuado al UVI y al fototipo de la persona. Sus valores van del 0 al 16 (0 indica el riesgo mínimo de sobreexposición y 10 o más el máximo).

• En todas las edades, usa gafas de sol que absorban el 100% de las radiaciones ultravioleta.
• Ten en cuenta el lugar en que estás: playa, montaña…, para adecuar aún más las medidas de protección.
• Bebe abundante agua para evitar la deshidratación.
• Protégete también en los días nublados, los rayos ultravioletas atraviesan las nubes.
• Evita otras fuentes de luz ultravioleta (lámparas bronceadoras) porque aumentan el riesgo de aparición de melanoma.
• Examínate periódicamente de los lunares. Aunque la mayoría de los lunares nunca llegan a convertirse en melanoma, algunos sí lo hacen. Es importante el autoexamen; debemos conocer el patrón de nuestros lunares para detectar cualquier cambio. Deberás examinarte toda la superficie incluyendo palmas, piel debajo de las uñas, plantas, espalda; en caso de cualquier cambio en nuestra piel deberemos de consultar al dermatólogo.

El tratamiento puede ser :

- Quirúrgico: es el tratamiento primordial del melanoma y consiste en la resección del tumor con márgenes libres, que deben de ser entre 0.5 a 2 cm, en función de la profundidad del propio tumor

- Inmunoterapia

- Quimioterapia

-   Radioterapia.

Podéis obtener más información visitando la página de la Asociación Española  Contra elCáncer (AECC).

De vuelta con más dosis de vacunas

Hola a todos de nuevo tras un paradon enorme debido a prácticas y estudio intenso pero mereció la pena porque tercero me espera!!! :)

Bueno retomando mi última entrada, todos recordaremos la noticia del pasado 2 de junio en el que un niño de 8 años fue diagnosticado de difteria. El caso cocho a todo el personal sanitario ya que todos los niños deben estar vacunados de la difteria ya que reciben varias dosis desde los dos meses de vida. El caso es que los padres habían rechazado la vacunación de su hijo debido a "recomendaciones" dadas por diversas asociaciones anti-vacunas.

Yo quiero hacer incapié y recomendar leer mi entrada sobre las vacunas y que es lo que en realidad se administra y los pocos efectos que provocan, además también he de decir que todas las vacunas incluidas en los calendarios de vacunación son porque la asociación española de pediatría (AEP) lo recomienda y ha dado el visto bueno, nadie es conejillo de indias.

            De hecho hay muchas vacunas que son muy eficaces pero que las comunidades  autónomas no quieren financiarlas como la del rotavirus.

            Por ello a todos los padres que utilicen Google como consultor de si vacunar o no a sus hijos, les sugiero que vayan a su pediatra y le consulten cualquier duda que tengan, ya que ellos son los que tienen conocimientos científicos y no internet.

            Las únicas reacciones frecuentes que se dan son molestia en el lugar de administración que en caso de que curse con inflamación poniendo frio local cederá; así como fiebre que se tratará con paracetamol.

 Aquí os dejo el calendario de la comunidad de Castilla y León, aunque bueno ahora con la varicela, volveremos a andar con quebraderos de cabeza. Para entonces habrá otra entrada que ya tengo más tiempo.

Hasta pronto!!!.

Vacunas: esos pinchazos dolorosos que te endurecen el brazo sin ir al gimnasio

Buenos días a todos!!!

El pasado 13 de octubre comenzó la vacunación contra la gripe, todos los años pinchacito va pinchacito viene, por eso hoy vengo a hablaros de lo que son en verdad las vacunas.

Muchos dicen que es el microorganismo que causa la enfermedad pero muerto, otros que vivo, los niños que se asustan por pensar que en su sangre llevan un "bicho malo". Hoy intentaré dejar todo lo claro posible los diferentes tipos de vacunas que hay.

Para comenzar, tengo que deciros que para evitar contraer una infección por un agente patógeno hay que hacerse inmune frente a ese agente. Esta inmunización puede ser activa y pasiva.

• Inmunización activa: consiste en la producción propia de anticuerpos de una manera intensa y prolongada frente a una infección adquirida. Puede ser por haber padecido la enfermedad o por haber sido vacunado.
• Inmuniación pasiva: consiste en la administración de inmunoglobulinas procedentes de un huésped, con el fin de proporcionar una protección inmunológica de una forma inmediata de corta duración. Esta inmunización es esencial cuando: no se dispone de vacunas activas o cuando es necesario conseguir una inmunoterapia inmediata y eficaz.

¿Que es la vacunación?

Vacunación es el proceso de inducción y producción de inmunidad en un huésped susceptible, así como el acto físico de administración de la vacuna (Orenstein, 2000)

¿Qué son las vacunas?

Las vacunas son suspensiones de microorganismos vivos atenuados o inactivados, o sus fracciones inmunógenas que son administradas al individuo sano susceptible con el objeto de inducir inmunidad activa protectora contra la enfermedad infecciosa correspondiente.

Vacunas vivas atenuadas

Son preparados vacunales obtenidos a partir de microorganismos vivos con capacidad de replicarse por si mismos y de infectar las células del huésped. conservan la capacidad inmunógena, pero han perdido la virulencia y han reducido notablemente su patogenicidad, por lo tanto originan una infección inaparente o muy leve.

•     Vacunas atenuadas antivirales clásicas

• Vacunas a partir de cultivos celulares. inducen una respuesta inmunitaria de larga duración, suele ser suficiente la administración de una o dos dosis. en ocasiones cuando estas vacunan contienen varios serotipos, se deben administra varias dosis para evitar la interferencia de los virus vacunales entre sí.

• Vacunas procedentes de otras especies, es el caso de la vacuna de la viruela

• Vacunas reasortantes o genomas recombinados, es el caso de la vacunas antirrotavirus.

• Vacunas termosensibles, es la obtención de mutantes virales.

• Vacunas atenuadas antirivales modernas

• Vacunas antivirales recombinadas.

• Vacunas con vectores virales recombinados

• Vacunas atenuadas antibacterianas clásicas se obtienen por pases en medios de cultivo, es el caso de la BCG

• Vacunas atenuadas antibacterianas modernas

• Vacunas antibacterianas recombinadas. La atenuación de las bacterias se hace por ingeniería genética, como por ejemplo la vacuna contra el cólera

• Vacunas recombinadas con vectores bacterianos. Se hace mediante técnicas de manipulación genética a bacterias vivas atenuadas.

Vacunas muertas, inactivadas o de subunidades.

Estas vacunas se preparan inactivando suspensiones de bacterias o virus virulentos por métodos físicos o químicos. Pueden estar compuestas por el microorganismo entero o bien sólo por las fracciones inmunizantes de los patógenos; pueden emplearse:

1. Antígenos secretados
2. Antígenos constitutivos o estructurales
3. Antígenos capsulares

• Vacunas con patógenos enteros  son aquellas que contienen el microorganismo completo. Suelen ser bastante reactógenas, se utilizan cuando no se dispone de vacunas purificadas.

• Vacunas protéicas  se generan cuando se conocen cúales son los antígenos inmunizantes de un virus y existen procedimientos para obtenerlos.

• Vacunas de antígenos naturales: como la de la hepatitis B

• Vacunas obtenidas por inactivación química o inactivación genética.

• Vacuna de polipétidos recombinados

• Vacunas obtenidas de hidratos de carbono y polisacáridos.

• Vacunas de polisacáridos simples.

• Vacunas de polisacáridos conjugados.

¿Quíen administra las vacunas?

(Redoble de tambores) El personal de enfermería!!!! es quién  se encarga de la administración de las vacunas. Una vez realizada la administración, hay que realizar el registro vacunal en el que se debe  registrar:

1. Fecha de vacunación
2. Producto administrado, fabricante, número de lote y fecha de caducidad.
3. Lugar y vía de administración.
4. Nombre , dirección y titulación del que administra la vacuna.

Y como diria Bugs Bunny, "Esto es todo amigos".

Bibliografía: Piedrola Gil. Medicina preventiva y salud pública. 11ªed. España. Masson.2008 

Infarto de miocardio vs Angina de pecho

Aquí os dejamos una presentación realizada en Prezi, para antes de ir a la cama aprender diferenciar entre un infarto de miocardio y una angina de pecho

Premios Enfermería en el desarollo

Hola a todos y buenas tardes, este post con el que comenzamos hoy (menudas horas de empezar jaja) es para haceros llegar los ganadores de los Premios Enfermería Tv, concretamente vamos a destacar el premio recibido Azucena Santillán, también conocida como @Ebevidencia, por la difusión del trabajo que hace a través de internet.

 Quizás os preguntareis que tiene que ver todo esto con la temática inicial de nuestro blog, la respuesta es TODO, ya que este blog al igual que muchos otros se ha creado con el fin de hacer llegar a todas las partes del mundo el conocimiento y trabajo enfermero que se realiza. Ya que a veces el papel de la enfermería queda tapado por titulares de prensa como "el equipo médico". Y es que enfermería no solo se dedica a hacer curas, desde el 2003, en la ley 44/2003 del 21 de noviembre, enfermería está reconocida como una profesión y ya no somos asistentes técnicos sanitarios (ATS).

 Hay que decir también que enfermería puede estar presente en 4 ámbitos que son: asistencial, docencia, investigación y gestión, lo cual nos hace estar más presentes en la sociedad aunque no se nos reconozca nuestra labor.

Es en el ámbito de la investigación en el que Azucena profundiza en su página web www.ebevidencia.com.

Desde aquí y como estudiantes, animamos a tod@s l@s enfemer@s a no dedicarse solo al ámbito asistencial sino a abrirse a campos como son la investigación y docencia como ya hemos dicho.

Aquí os dejamos la gala de entrega de premios Enfermería en Desarrollo en la que hubo otros muchos grandes enfermer@s galardonados.

Entrega de premios "Enfermería en el desarrollo 2014"