Tristes noticias de todos los veranos, ahogados

Hoy, lamentablemente, en mi ciudad ha fallecido otro joven ahogado en el río de la localidad. Hace dos años, por estas fechas falleció otro, en este caso fue más cercano a  mi porque había sido compañero mio en el instituto.  Es por eso por lo que hoy quiero escribir esta entrada, para que los muchos o pocos que lo lean sepan que hacer y cómo actuar correctamente ante un caso de ahogamiento.
Lo primero que quiero aclarar son un par de térmicos que son:

• Parada respiratoria: es la interrupción repentina de la respiración, no seguida simultáneamente de paro cardiaco, se estima un tiempo de unos 5 minutos.
• Paro cardiorrespiratorio. es la interrupción repentina del funcionamiento cardiaco seguida simultáneamente de paro respiratorio, se conoce como parada cardiorrespiratoria. Es una interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la circulación y respiración espontánea del paciente.

Tras sacar a la persona del agua, la colacaremos en una superficie plana tumbado bocarriba, miraremos si tiene movimientos respiratorios, sentiremos si echa aire, y oiremos si respira.

¿Cómo saber si se trata de una parada respiratoria o cardiorrespiratoria?

      En la parada respiratoria, hay ausencia de respiración, PERO NO DE PULSO, éste es rápido y débil.

En caso de parada respiratoria lo que se tiene que hacer es:

•      En caso de que la vía aérea  esté obstruida por algún objeto extraerlo con cuidado de la vía aérea.
• Realizar una ventilación artificial, mediante el boca- boca o boca-nariz, con hiperextensión del cuello.
  

En la imagen vemos como se realiza la hiperextensión del cuello elevando el mentón (la barbilla) y con la palma de la otra mano apoyada en el frontal (frente). Por otro lado se tapan las fosas nasales  con los dedos pulgar e índice para que mientras realizamos la ventilación por la boca, el aire no salga al exterior por las narices.

• Otra medida a tomar es la intubación mediante las cánulas de Guedel, en este caso será una persona que sepa realizar la técnica quien lo realice. En caso extremo se realizará una traqueotomía

En el caso de una parada cardiorrespiratoria, el corazón también se para por lo que no encontraremos pulso alguno, en este caso lo que debemos realizar es el masaje cardiaco y ventilación artificial con una frecuencia de 30/2 (compresiones/ventilaciones) y para personal sanitario 15/2.  El masaje cardiaco se realizará entrelazando nuestras manos colocando el talón de la que se encuentre abajo en el final del esternón, los brazos estáran perpendiculares al torax y deprimir las costillas (bajarlas) unos 5 cm.

En caso de ahogados la RCP (reanimación cardiopulmonar) puede prolongarse más de 30 minutos, en otros casos en los que  no se haya restablecido las constantes de la persona durante 30 minutos se suspenderá la RCP.

Cuando solo haya un reanimador, debe tener cuidado porque debido a la hiperventilación que realizan para realizar las insuflaciones, pueden desvancecerse.

Si hay más de un reanimador, uno puede realizar las compresiones y el otro las ventilaciones. Hay técnicas alternativas como la contrapulsación abdominal intermitente que consiste en que uno presiona el abdomen y cuando deja de presionar se da el masaje torácico, de este modo aumentaremos el flujo sanguíneo que irrigan el corazón, ( no olvidar las ventilaciones) o bien la compresión  abdominal continua que evita que al comprimir el torax, la sangre que llega al corazón retorne hacia atrás.

 

Si se tiene un desfibrilador, se seguirán las instrucciones que se indiquen.

No te pases de moren@, que dorad@ estás más buen@

Cuántos de nosotros de pequeños hemos sido "embadurnados" de crema en el rio, la playa o incluso para salir a la calle a dar un paseo siendo pequeños, o nuestra madre nos decía: " ¿Te has echado crema?". Bueno pues he aquí el porqué debemos protegernos tanto la piel aunque queramos ser los más morenos de todo el edificio.

Una exposición prolongada y sin protección a los rayos del sol puede dar lugar al melanoma.

¿Qué es ?

Melanoma es el nombre genérico de los tumores melánicos o pigmentados. A pesar de que la mayoría de los melanomas se originan en la piel, por ejemplo en el tronco o en las extremidades, también pueden aparecer en otras  superficies del cuerpo (como la mucosa de la boca, del recto o de la vagina, o la capa coroides del interior de nuestros ojos). Cuando el melanoma comienza en la piel, la enfermedad se denomina melanoma cutáneo.

Los melanomas también pueden aparecer como un lunar nuevo, negro, o anormal. Los síntomas son el resultado del crecimiento incontrolable de células cancerosas. Es importante recordar que la mayoría de personas tienen lunares, y casi todos los lunares son benignos.

Es necesario consultar al dermatólogo cuando se observen cambios en un lunar. La regla del ABCD nos puede ayudar a distinguir un lunar normal de un melanoma:

A: Asimetría: que la mitad de un lunar no es igual que la otra mitad.
B: Bordes irregulares: bordes desiguales. Irregulares, borrosos o dentados.
C: Color: los colores más peligrosos son los rojizos, blanquecinos y azulados sobre lesiones de color negro.
D: Diámetro: cuando el lunar mide más de 6 milímetros o aumente de tamaño (mayor de 6 mm.)

¿Cómo prevenirlo?

Sigue estas sencillas recomendaciones cuando se exponga al sol (tanto por ocio como por trabajo)

·         Evita la exposición al sol durante las horas centrales del día (entre las 12 y las 16 horas), cuando la luz ultravioleta es más intensa.

·         Utiliza barreras físicas para que el sol no llegue a la piel: sombrillas, sombreros de ala ancha (para proteger también el cuello y las orejas), camisetas, etc. Por lo general, las telas apretadas y de colores oscuros ofrecen mayor protección.

·         Aplica sobre la piel fotoprotectores solares con filtros de protección UVA y UVB adecuados a tu fototipo (tipo de piel). Se puede consultar el índice ultravioleta (UVI) que nos indica los niveles de radiación ultravioleta atmosféricos que se espera lleguen a la tierra al mediodía y afecten a la piel. Su conocimiento nos permite prevenir la sobreexposición solar, utilizando el factor de protección adecuado al UVI y al fototipo de la persona. Sus valores van del 0 al 16 (0 indica el riesgo mínimo de sobreexposición y 10 o más el máximo).

• En todas las edades, usa gafas de sol que absorban el 100% de las radiaciones ultravioleta.
• Ten en cuenta el lugar en que estás: playa, montaña…, para adecuar aún más las medidas de protección.
• Bebe abundante agua para evitar la deshidratación.
• Protégete también en los días nublados, los rayos ultravioletas atraviesan las nubes.
• Evita otras fuentes de luz ultravioleta (lámparas bronceadoras) porque aumentan el riesgo de aparición de melanoma.
• Examínate periódicamente de los lunares. Aunque la mayoría de los lunares nunca llegan a convertirse en melanoma, algunos sí lo hacen. Es importante el autoexamen; debemos conocer el patrón de nuestros lunares para detectar cualquier cambio. Deberás examinarte toda la superficie incluyendo palmas, piel debajo de las uñas, plantas, espalda; en caso de cualquier cambio en nuestra piel deberemos de consultar al dermatólogo.

El tratamiento puede ser :

- Quirúrgico: es el tratamiento primordial del melanoma y consiste en la resección del tumor con márgenes libres, que deben de ser entre 0.5 a 2 cm, en función de la profundidad del propio tumor

- Inmunoterapia

- Quimioterapia

-   Radioterapia.

Podéis obtener más información visitando la página de la Asociación Española  Contra elCáncer (AECC).

De vuelta con más dosis de vacunas

Hola a todos de nuevo tras un paradon enorme debido a prácticas y estudio intenso pero mereció la pena porque tercero me espera!!! :)

Bueno retomando mi última entrada, todos recordaremos la noticia del pasado 2 de junio en el que un niño de 8 años fue diagnosticado de difteria. El caso cocho a todo el personal sanitario ya que todos los niños deben estar vacunados de la difteria ya que reciben varias dosis desde los dos meses de vida. El caso es que los padres habían rechazado la vacunación de su hijo debido a "recomendaciones" dadas por diversas asociaciones anti-vacunas.

Yo quiero hacer incapié y recomendar leer mi entrada sobre las vacunas y que es lo que en realidad se administra y los pocos efectos que provocan, además también he de decir que todas las vacunas incluidas en los calendarios de vacunación son porque la asociación española de pediatría (AEP) lo recomienda y ha dado el visto bueno, nadie es conejillo de indias.

            De hecho hay muchas vacunas que son muy eficaces pero que las comunidades  autónomas no quieren financiarlas como la del rotavirus.

            Por ello a todos los padres que utilicen Google como consultor de si vacunar o no a sus hijos, les sugiero que vayan a su pediatra y le consulten cualquier duda que tengan, ya que ellos son los que tienen conocimientos científicos y no internet.

            Las únicas reacciones frecuentes que se dan son molestia en el lugar de administración que en caso de que curse con inflamación poniendo frio local cederá; así como fiebre que se tratará con paracetamol.

 Aquí os dejo el calendario de la comunidad de Castilla y León, aunque bueno ahora con la varicela, volveremos a andar con quebraderos de cabeza. Para entonces habrá otra entrada que ya tengo más tiempo.

Hasta pronto!!!.