Fin de año, nuevos propósitos..

Hola a todos!! saco un ratito de estudio para comentar un poquito este 2015, los propósitos para el 2016 y comentar el panorama enfermero que tenemos.
Lo primero de todo decir que en este 2015 como estudiante no ha tenido precio, estoy muy contenta de todos los logros conseguidos y las recompensas obtenidas así como la felicitación de personas que no imagine por los logros conseguidos.
A nivel del blog, he estado flogita pero el estudiar y más cosas me quitan mucho tiempo, de hecho uno de los propósitos de 2016 será teneros más informados

Otros propósitos son seguir como hasta ahora y mejorar en todo lo que pueda y no ir a peor!!!

Relativo al panorama enfermero... ahí tenemos la prescripción enfermera... recortes en urgencias pediátricas de algunos hospitales, cierres de servicios sin aviso, pero somos fuertes y tenemos esperanza de que todo mejore.


Por lo demás daros las gracias a todos los que leís el blog de verdad que es muy gratificante, desearos muy felices fiestas y lo mejor para el año que entra!! nos vemos el año que viene!!!

Regreso con datos de la anterior encuesta

            Hola a todos de nuevo!!! Cuánto tiempo!!

            Mañana hará 4 meses desde la última publicación en este blog en la que dejé una encuesta sobre IVE y anticonceptivos. Bueno pues transcurrido todo este tiempo y haber obtenidos datos suficientes, a continuación os dejo los datos que ha dejado la encuesta.

             Las edades de los 148 participantes en la encuesta van desde los 16 hasta los 28 años y han participado tanto hombres como mujeres. Dado que una persona todavía no ha mantenido relaciones sexuales, reducimos la población total a 147 porque los datos aportados por esa persona no son suficientes.

            - 16-20 años 72 participantes, 69 mujeres y 3 hombres

            - 21-25 años 69 participantes, 61 mujeres y 8 hombres

            - 26-28 años             6 participantes, 6 mujeres.

            Dentro de la primera población (16-20 años) el método anticonceptivo más utilizado es el preservativo que lo utilizan el 68.11% de esta población seguido de la píldora. El 5.79% utiliza la marcha atrás que no se considera un método anticonceptivo fiable.

            En la segunda población (21-25 años) el método anticonceptivo más utilizado sigue siendo el preservativo con un porcentaje del 49.27%. en esta población encontramos que el 7.24% de la población utiliza la marcha atrás, es decir, a medida que somos más mayores asumimos más riesgo de tener un embarazo no deseado.

            Finalmente, en la población más madura (26-28 años) cambia totalmente la situación, ya que el 50% de la población utiliza anillo vaginal quizás se deba a la comodidad del mismo, el 33.33% utiliza la píldora y solo el 16.66% utiliza preservativo y el mismo porcentaje utiliza el DIU (dispositivo intrauterino)

            Como podemos observar, las edades entre las que se asumen más riesgos de tener un embarazo no deseado es entre los 21 y 25 años. A partir de los 26 años buscamos métodos anticonceptivos más cómodos y se puede decir que las relaciones sexuales son más seguras.

            Por otro lado observando dentro de la población femenina (136) solo una se ha quedado embarazada y abortó, el método anticonceptivo que utiliza es la marcha atrás, aquí queda demostrada la poca efectividad de este "método anticonceptivo".

            En lo que respecta al uso de la píldora del día después, casi el 30% de los encuestados han tenido que recurrir a ella alguna vez aun utilizando métodos anticonceptivos de gran eficacia demostrada como el preservativo, por lo tanto nunca podemos descartar al 100% el riesgo de embarazo porque ningún método anticonceptivo es seguro al 100 en lo que respecta al embarazo. Si nos centramos en la prevención de enfermedades de transmisión sexual (ETS) no nos cabe la menor duda que el mejor método de prevenirlas manteniendo relaciones sexuales es el preservativo, siempre que este mantenga su integridad, ya que es un método barrera.

            Para concluir, el 87.07% de la población cree que muchos de los embarazos no deseados se pueden evitar y que se deberían de impartir más charlas sobre métodos anticonceptivos a pesar de haberlas recibido con anterioridad ya que cuando se las han impartido, eran pequeños para entender la importancia del uso de los métodos anticonceptivos y se lo tomaban a risa.

            Los encuestados hacen hincapié en que no solo se debe informar de cada método anticonceptivo, sino de los riesgos de mantener relaciones sexuales sin protección, del riesgo de transmisión de ETS, y sobre todo informar y formar a los grupos de riesgo.

Espero que esto nos sirva crear nuevos proyectos de educación sanitaria, a nivel de enfermería ya que somos las principales encargadas de ello.

Nos vemos pronto con más novedades!!!

IVE y Anticonceptivos

        Hola de nuevo a todos!!! Hoy el tema va relacionado con educación sexual, concretamente de los distintos métodos anticonceptivos.

     El porqué de este post es el aumento de los embarazos no deseados que se producen cada año en nuestro país, y en consecuencia el número de abortos realizados a petición de la mujer que en el 2011 era de 89.58% y en 2012 aumentó hasta 91.26 %. Seguramente este aumento se deba a la falta de recursos, que tienen las familias como consecuencia de la crisis, para sacar a delante a los hijos.

     En el mundo, en 2013 de las 108690 interrupciones voluntarias del embarazo que se realizaron, 97750 fueron a petición de la mujer, 7540 por grave riesgo para la vida o la salud de la embarazada, 3092 por riesgos graves         o anomalías del feto, 301 por anomalías fetales incompatibles con la vida o enfermedad grave incurable y 7 por varios motivos. De las 108690 IVE (interrupción voluntaria del embarazo) 74459 fueron entra la semana 8 o menos de gestación.

     

      Centrándonos en España el número total de IVE fue de 66439, de los cuales  342 fueron realizados a menores de 15 años, 8342 a jóvenes de entre 15 y 19 años, 14800 a chicas de entre 20 y 24 años, 13857 a mujeres de entre 25 y 29 años, 13309 a mujeres de 30-34 años, 11035 a mujeres de entre 35 y 39 años, a mujeres de entre 40 y 44 años 4352 y tan solo 402 a mujeres mayores de 44 años.

      Si focalizamos en la población de menores de 20 años encontramos que en total se realizaron 12771 IVE a residentes españolas y no residentes en España 8090 durante las primeras 8 semanas de gestación.

      Analizados estos datos y otros más es por lo que quiero hacer llegar a todo el mundo que la gran mayoría de los embarazos no deseados se pueden prevenir, manteniendo prácticas sexuales saludables y de eta manera evitar pasar por la situación traumática de tener que permanecer ingresada para que sea realizado el aborto por distintos métodos como puede ser el legrado (quirúrgico), hormonales etc.

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS  DE CORTA DURACIÓN

 Dentro de este grupo encontramos:

1.-  La píldora sin estrógenos "mini píldora", es de uso diario sólo contiene progestágeno, se toma durante los 28 días del ciclo sin semana de descanso. Uno de los mayores inconvenientes de ésta píldora es que hay que tomarla diariamente a la misma hora y en caso de vómitos su eficacia no está garantizada. Está recomendada principalmente a mujeres lactantes, y a mujeres que no pueden o no quieren tomar estrógenos, así como para mujeres con problemas de tabaquismo mayores de 35 años, HTA...

2.- La píldora combinada, contiene progestágeno y estrógeno, se toma todos los dias a la misma hora durante 21, 22, o 28 días, al igual que en la píldora sin estrógenos en caso de vómito la eficacia no está garantizada.

3.- El parche, es un anticonceptivo hormonal de uso semanal, es una pegatina que se coloca sobre la piel limpia, seca y sin vello y va liberando de forma continuada una combinación de progestágeno y estrógeno. Los beneficios que presta este anticonceptivo es que en caso de vómito la eficacia está garantizada, no hay que ponerlo todos los días por lo tanto hay una menor posibilidad de olvidos.

4.- El anillo vaginal, es de uso mensual, consiste en un anillo de plástico flexible, suave y transparente, en cuyo interior están las hormonas anticonceptivas que se van liberando lentamente, al torrente sanguíneo mientras el anillo está en la vagina.

             La propia mujer se lo puede colocar misma te lo puedes colocar. Permanece en la vagina durante 3 semanas y hay una semana de descanso en la que tendrás el periodo.

             Sus beneficios son mayores que cualquier otro anticonceptivo de este grupo:  tiene baja concentración de hormonas, por lo tanto la aparición de efectos adversos como náuseas y tensión mamaria son menores, es discreto ya que solo quién lo lleva lo sabe. Por otro lado es cómodo y la regla aparecerá cuando la mujer la espera ya que facilita un buen control de la regla. Su eficacia se mantiene aunque tengas que tomar antibióticos como amoxicilina y doxiciclina y no interviene en la espontaneidad de las relaciones sexuales, la mayoría de las veces no se nota durante las relaciones sexuales. Hay algunas mujeres que prefieren quitárselo para mantener relaciones pero siempre sin exceder las 3 horas y se lo vuelven a poner.

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE LARGA DURACIÓN

1.- El DIU (dispositivo intrauterino) "paraguas", se coloca en el útero, lo hay de dos tipos con hormonas o sin hormonas, es colocado por personal médico especializado, requiere una revisión a las 4-12 semanas de la inserción y con posterioridad una vez al año. En caso de querer quedarte embarazada, el médico lo retirará. Su eficacia se mantiene en caso de vómitos o diarreas.

2.- El implante, es una varilla fina y flexible que se coloca debajo de la piel del brazo y libera hormonas de forma constante (sólo progestágeno). Lo coloca y lo retira un profesional sanitario. Al igual que el DIU su eficacia se mantiene en caso de vómito o diarreas, puede ser utilizado durante la lactancia.

OTROS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

Explicados en la siguiente presentación.

Métodos anticonceptivos no hormonales from Eva Fraile


Dejo una encuesta, espero que tenga más éxito que la de violencia de género, es para tener conocimiento de los hábitos y conductas sexuales de la población hoy en día, la podeís compartir con todo el mundo, cuanto más gente conteste mejor.

Bibliografía y webgrafía:
Anticonceptivoshoy.com
http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/embarazo/home.htm

Tristes noticias de todos los veranos, ahogados

Hoy, lamentablemente, en mi ciudad ha fallecido otro joven ahogado en el río de la localidad. Hace dos años, por estas fechas falleció otro, en este caso fue más cercano a  mi porque había sido compañero mio en el instituto.  Es por eso por lo que hoy quiero escribir esta entrada, para que los muchos o pocos que lo lean sepan que hacer y cómo actuar correctamente ante un caso de ahogamiento.
Lo primero que quiero aclarar son un par de térmicos que son:

• Parada respiratoria: es la interrupción repentina de la respiración, no seguida simultáneamente de paro cardiaco, se estima un tiempo de unos 5 minutos.
• Paro cardiorrespiratorio. es la interrupción repentina del funcionamiento cardiaco seguida simultáneamente de paro respiratorio, se conoce como parada cardiorrespiratoria. Es una interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la circulación y respiración espontánea del paciente.

Tras sacar a la persona del agua, la colacaremos en una superficie plana tumbado bocarriba, miraremos si tiene movimientos respiratorios, sentiremos si echa aire, y oiremos si respira.

¿Cómo saber si se trata de una parada respiratoria o cardiorrespiratoria?

      En la parada respiratoria, hay ausencia de respiración, PERO NO DE PULSO, éste es rápido y débil.

En caso de parada respiratoria lo que se tiene que hacer es:

•      En caso de que la vía aérea  esté obstruida por algún objeto extraerlo con cuidado de la vía aérea.
• Realizar una ventilación artificial, mediante el boca- boca o boca-nariz, con hiperextensión del cuello.
  

En la imagen vemos como se realiza la hiperextensión del cuello elevando el mentón (la barbilla) y con la palma de la otra mano apoyada en el frontal (frente). Por otro lado se tapan las fosas nasales  con los dedos pulgar e índice para que mientras realizamos la ventilación por la boca, el aire no salga al exterior por las narices.

• Otra medida a tomar es la intubación mediante las cánulas de Guedel, en este caso será una persona que sepa realizar la técnica quien lo realice. En caso extremo se realizará una traqueotomía

En el caso de una parada cardiorrespiratoria, el corazón también se para por lo que no encontraremos pulso alguno, en este caso lo que debemos realizar es el masaje cardiaco y ventilación artificial con una frecuencia de 30/2 (compresiones/ventilaciones) y para personal sanitario 15/2.  El masaje cardiaco se realizará entrelazando nuestras manos colocando el talón de la que se encuentre abajo en el final del esternón, los brazos estáran perpendiculares al torax y deprimir las costillas (bajarlas) unos 5 cm.

En caso de ahogados la RCP (reanimación cardiopulmonar) puede prolongarse más de 30 minutos, en otros casos en los que  no se haya restablecido las constantes de la persona durante 30 minutos se suspenderá la RCP.

Cuando solo haya un reanimador, debe tener cuidado porque debido a la hiperventilación que realizan para realizar las insuflaciones, pueden desvancecerse.

Si hay más de un reanimador, uno puede realizar las compresiones y el otro las ventilaciones. Hay técnicas alternativas como la contrapulsación abdominal intermitente que consiste en que uno presiona el abdomen y cuando deja de presionar se da el masaje torácico, de este modo aumentaremos el flujo sanguíneo que irrigan el corazón, ( no olvidar las ventilaciones) o bien la compresión  abdominal continua que evita que al comprimir el torax, la sangre que llega al corazón retorne hacia atrás.

 

Si se tiene un desfibrilador, se seguirán las instrucciones que se indiquen.

No te pases de moren@, que dorad@ estás más buen@

Cuántos de nosotros de pequeños hemos sido "embadurnados" de crema en el rio, la playa o incluso para salir a la calle a dar un paseo siendo pequeños, o nuestra madre nos decía: " ¿Te has echado crema?". Bueno pues he aquí el porqué debemos protegernos tanto la piel aunque queramos ser los más morenos de todo el edificio.

Una exposición prolongada y sin protección a los rayos del sol puede dar lugar al melanoma.

¿Qué es ?

Melanoma es el nombre genérico de los tumores melánicos o pigmentados. A pesar de que la mayoría de los melanomas se originan en la piel, por ejemplo en el tronco o en las extremidades, también pueden aparecer en otras  superficies del cuerpo (como la mucosa de la boca, del recto o de la vagina, o la capa coroides del interior de nuestros ojos). Cuando el melanoma comienza en la piel, la enfermedad se denomina melanoma cutáneo.

Los melanomas también pueden aparecer como un lunar nuevo, negro, o anormal. Los síntomas son el resultado del crecimiento incontrolable de células cancerosas. Es importante recordar que la mayoría de personas tienen lunares, y casi todos los lunares son benignos.

Es necesario consultar al dermatólogo cuando se observen cambios en un lunar. La regla del ABCD nos puede ayudar a distinguir un lunar normal de un melanoma:

A: Asimetría: que la mitad de un lunar no es igual que la otra mitad.
B: Bordes irregulares: bordes desiguales. Irregulares, borrosos o dentados.
C: Color: los colores más peligrosos son los rojizos, blanquecinos y azulados sobre lesiones de color negro.
D: Diámetro: cuando el lunar mide más de 6 milímetros o aumente de tamaño (mayor de 6 mm.)

¿Cómo prevenirlo?

Sigue estas sencillas recomendaciones cuando se exponga al sol (tanto por ocio como por trabajo)

·         Evita la exposición al sol durante las horas centrales del día (entre las 12 y las 16 horas), cuando la luz ultravioleta es más intensa.

·         Utiliza barreras físicas para que el sol no llegue a la piel: sombrillas, sombreros de ala ancha (para proteger también el cuello y las orejas), camisetas, etc. Por lo general, las telas apretadas y de colores oscuros ofrecen mayor protección.

·         Aplica sobre la piel fotoprotectores solares con filtros de protección UVA y UVB adecuados a tu fototipo (tipo de piel). Se puede consultar el índice ultravioleta (UVI) que nos indica los niveles de radiación ultravioleta atmosféricos que se espera lleguen a la tierra al mediodía y afecten a la piel. Su conocimiento nos permite prevenir la sobreexposición solar, utilizando el factor de protección adecuado al UVI y al fototipo de la persona. Sus valores van del 0 al 16 (0 indica el riesgo mínimo de sobreexposición y 10 o más el máximo).

• En todas las edades, usa gafas de sol que absorban el 100% de las radiaciones ultravioleta.
• Ten en cuenta el lugar en que estás: playa, montaña…, para adecuar aún más las medidas de protección.
• Bebe abundante agua para evitar la deshidratación.
• Protégete también en los días nublados, los rayos ultravioletas atraviesan las nubes.
• Evita otras fuentes de luz ultravioleta (lámparas bronceadoras) porque aumentan el riesgo de aparición de melanoma.
• Examínate periódicamente de los lunares. Aunque la mayoría de los lunares nunca llegan a convertirse en melanoma, algunos sí lo hacen. Es importante el autoexamen; debemos conocer el patrón de nuestros lunares para detectar cualquier cambio. Deberás examinarte toda la superficie incluyendo palmas, piel debajo de las uñas, plantas, espalda; en caso de cualquier cambio en nuestra piel deberemos de consultar al dermatólogo.

El tratamiento puede ser :

- Quirúrgico: es el tratamiento primordial del melanoma y consiste en la resección del tumor con márgenes libres, que deben de ser entre 0.5 a 2 cm, en función de la profundidad del propio tumor

- Inmunoterapia

- Quimioterapia

-   Radioterapia.

Podéis obtener más información visitando la página de la Asociación Española  Contra elCáncer (AECC).

De vuelta con más dosis de vacunas

Hola a todos de nuevo tras un paradon enorme debido a prácticas y estudio intenso pero mereció la pena porque tercero me espera!!! :)

Bueno retomando mi última entrada, todos recordaremos la noticia del pasado 2 de junio en el que un niño de 8 años fue diagnosticado de difteria. El caso cocho a todo el personal sanitario ya que todos los niños deben estar vacunados de la difteria ya que reciben varias dosis desde los dos meses de vida. El caso es que los padres habían rechazado la vacunación de su hijo debido a "recomendaciones" dadas por diversas asociaciones anti-vacunas.

Yo quiero hacer incapié y recomendar leer mi entrada sobre las vacunas y que es lo que en realidad se administra y los pocos efectos que provocan, además también he de decir que todas las vacunas incluidas en los calendarios de vacunación son porque la asociación española de pediatría (AEP) lo recomienda y ha dado el visto bueno, nadie es conejillo de indias.

            De hecho hay muchas vacunas que son muy eficaces pero que las comunidades  autónomas no quieren financiarlas como la del rotavirus.

            Por ello a todos los padres que utilicen Google como consultor de si vacunar o no a sus hijos, les sugiero que vayan a su pediatra y le consulten cualquier duda que tengan, ya que ellos son los que tienen conocimientos científicos y no internet.

            Las únicas reacciones frecuentes que se dan son molestia en el lugar de administración que en caso de que curse con inflamación poniendo frio local cederá; así como fiebre que se tratará con paracetamol.

 Aquí os dejo el calendario de la comunidad de Castilla y León, aunque bueno ahora con la varicela, volveremos a andar con quebraderos de cabeza. Para entonces habrá otra entrada que ya tengo más tiempo.

Hasta pronto!!!.