CUIDEMOS A QUIÉN NOS CUIDA

Buenas tardes!! Ya nos queda nada.

El post de hoy quiero tratar el tema de cuidar a quién nos cuida, y por qué es tan importante.

El motivo de tratar este tema es por lo que está ocurriendo en los centros sanItarios y socio sanitarios.

Hace unos años hubo un tremendo tijeretazo a la sanidad pública en España, lo que causo el éxodo de muchos sanitarios a otros países europeos donde la demanda de sanitarios era abrumadora además de salarios más elevados. Muchos de los que se fueron se quedaron allí, por lo tanto el número de sanitarios en España disminuyó.

Después de una remontada y creación de empleo, siguieron habiendo recortes cerrando camas en época estival o incluso durante el año y abriéndolas en épocas en las que la incidencia de la gripe era mayor pero aún así para estas plantas contratan al mínimo personal indispensable llegando a haber una ratio de 15 pacientes por enfermera en hospitales y en algunos incluso más, ni que decir en las residencias de ancianos privadas donde el mayor interés es el beneficio económico más que el bienestar de los residentes y trabajadores.

A todo esto le sumamos que los recién titulados, con todo su afán por trabajar, nada más graduarse, buscan trabajo dónde sea, y ahí se aprovechan las residencias aportándoles ligeros ingresos económicos que para muchos de ellos es gloria bendita, por lo que ya se establecen en esas residencias privadas. Las mismas residencias donde l@s TECAE han de cuidar cada un@ a unos 30 residentes, asearlos , vestirlos etc  y en turnos nocturnos donde quedan 2 TECAE sin más personal al cargo de 120 residentes (todos estos números son aproximados, no todas las residencias funcionan así).

Como España es una nación de naciones, ya que hay 17 autonomías diferentes, una vez se hizo el traspaso de las competencias entre ellas la sanidad, hay 17 sistemas sanitarios diferentes. El sistema de contratación en cada uno de ellos a lo largo de los años ha sido diferente, por lo que los sanitarios se han desplazado a las autonomías donde mejores condiciones les daban y formando allí su familia.

 ¿Qué ocurre ahora?

Ante el llamamiento masivo por parte de la CCAA de Madrid, muchos sanitarios se desplazaron allí, dejando sus trabajos en otras comunidades bien en centros sanitarios públicos o privados, estos puestos han tenido que ser cubiertos por otras personas, y a su vez se han abierto plantas de hospitales que no contaban con personal, ya que no tiene un uso diario.

Todo esto ha producido un éxodo de los sanitarios a los centros públicos, dejando desamparados los privados.

Otro problema que se plantea es el hecho del alojamiento de aquellos profesionales que deciden dejar su residencia habitual para trabajar en otro lugar, muchas veces a 200 o 300 km (lo cual es inviable traslados diarios, y más con el riesgo que supone hoy en día).

¿Qué ha fallado?

 -La mala gestión de RRHH tiempo atrás que ha quemado a los profesionales.

- La falta de previsión por parte de los centros sanitarios. En mi caso estuve contratada para una planta de gripe  que se preveía tener abierta hasta el 30 de marzo a fecha 17 de febrero decidieron cerrar la mitad de la planta porque el pico de gripe había pasado y quedo abierta 1/3 de la planta). Debido al coronavirus han tenido que abrirla al 100% volviendo a contratar a personal DIFERENTE.

- Las diferentes condiciones de trabajo, ya que en muchas comunidades autónomas se sabe que no hay EPIs suficientes y los sanitarios no se van a exponer más de lo necesario y menos ahora.

¿Qué hay que hacer?

Abastecer de medios suficientes tanto material como EPIS a los sanitarios ya!

Y no me enrollo más porque medaría para escribir un ensayo.

CHIMPUM. NOS VEMOS

TODOS FORMAN UNO

Buenas noches! Cómo va la cosa??

Hoy vengo a hablaros para quiénes van parte de todos esos aplausos que se están repitiendo día tras día en la cuarentena, aparte obviamente de todos los trabajadores de supermercados, transportistas y cuerpos y fuerzas de seguridad.

El equipo multidisciplinar sanitario, es muy amplio y dependiendo del tipo de patología que tenga el paciente intervendrán más o menos  profesionales.

Empecemos por la cabeza más visible para los pacientes, los médicos. Generalmente, hay un médico al cargo del paciente en función del aparato que tenga alterado  o del tipo de patología que tenga  (circulatorio -->cardiología, digestivo --> digestivo, etc...) el médico es el encargado de diagnosticar patologías, es decir alteraciones en el normal funcionamiento de los diferentes órganos y de indicar el tratamiento adecuado para solventar dicho problema.

Seguimos por las enfermeras, son las encargadas de estar 24 horas con el paciente administrándole medicación y cuidados de enfermería, además de aplicar las diferentes técnicas  como puede ser en sondaje vesical o una canalización venosa entre otras.

 Los cuidados de enfermería son todas aquellas medidas encauzadas a que el paciente se encuentre lo mejor posible cubriendo sus necesidades básicas, como son la higiene, alimentación, alimentación, estado de la piel, etc. Todos estos cuidados son muchos por paciente, por ello los técnicos de cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) también intervienen en ellos incluso en la toma de constantes. El engranaje enfermera- TCAE de la "cadena" que supone un equipo multidisciplinar, es uno de los más importantes ya que en el momento que una de las dos partes falla repercute en la calidad de vida del paciente durante su convalecencia.

Por otro lado están los técnicos, estos pueden ser de diferentes especialidades, técnico de radioimagen, técnicos de laboratorio, técnicos de farmacia... todos ellos realizarán diferentes técnicas que requieren una mayor especialización, debido a la complejidad de la técnica.

Seguimos con los celadores, ellos son los encargados de trasladar TODO por el centro sanitario o sociosanitario en el que están, bien sean papeles, medicamentos, mobiliario y pacientes. Son como las hormigas van siempre cargadas de un lugar a otro y no paran. Además colaboran con el equipo de enfermería a movilizar a los pacientes, ya que si no sería mucha carga física para el equipo.

Luego estarían los farmacéuticos, ellos son los encargados de que una vez reciben el tratamiento preinscrito para paciente, comprueban que las dosis son adecuadas así como las alergias. Incluso formulan y generan fórmulas magistrales, es decir medicamentos con una composición adecuada a cada paciente por lo que lo hace exclusivo. Luego los envían las unidades donde se encuentran los pacientes. He de decir que la comprobación de dosis correcta y alergias es comprobada continuamente por cada profesional que está en contacto con el fármaco.

Otros profesionales que se pueden incorporar al equipo multidisciplinar serían, fisioterapeutas, cuando los pacientes necesitan una rehabilitación, trabajadores sociales para abordar aquellos problemas sociales que pueden tener los pacientes y una larga lista.

 Recuerdo que todos ellos y los que faltan por mencionar están haciendo una gran labor estos días dentro de hospitales, centros de salud, residencias, etc. Son los mismos que necesitan miles de recursos materiales para protegerse frente al coronavirus.

Todos esos aplausos no quiero que queden solo para estos días sino para siempre, ya que todos los días se exponen a múltiples riesgos, para cuidar a todas las personas que lo necesitan.

CHIMPUN! Nos Vemos!!

Regreso con datos de la anterior encuesta

            Hola a todos de nuevo!!! Cuánto tiempo!!

            Mañana hará 4 meses desde la última publicación en este blog en la que dejé una encuesta sobre IVE y anticonceptivos. Bueno pues transcurrido todo este tiempo y haber obtenidos datos suficientes, a continuación os dejo los datos que ha dejado la encuesta.

             Las edades de los 148 participantes en la encuesta van desde los 16 hasta los 28 años y han participado tanto hombres como mujeres. Dado que una persona todavía no ha mantenido relaciones sexuales, reducimos la población total a 147 porque los datos aportados por esa persona no son suficientes.

            - 16-20 años 72 participantes, 69 mujeres y 3 hombres

            - 21-25 años 69 participantes, 61 mujeres y 8 hombres

            - 26-28 años             6 participantes, 6 mujeres.

            Dentro de la primera población (16-20 años) el método anticonceptivo más utilizado es el preservativo que lo utilizan el 68.11% de esta población seguido de la píldora. El 5.79% utiliza la marcha atrás que no se considera un método anticonceptivo fiable.

            En la segunda población (21-25 años) el método anticonceptivo más utilizado sigue siendo el preservativo con un porcentaje del 49.27%. en esta población encontramos que el 7.24% de la población utiliza la marcha atrás, es decir, a medida que somos más mayores asumimos más riesgo de tener un embarazo no deseado.

            Finalmente, en la población más madura (26-28 años) cambia totalmente la situación, ya que el 50% de la población utiliza anillo vaginal quizás se deba a la comodidad del mismo, el 33.33% utiliza la píldora y solo el 16.66% utiliza preservativo y el mismo porcentaje utiliza el DIU (dispositivo intrauterino)

            Como podemos observar, las edades entre las que se asumen más riesgos de tener un embarazo no deseado es entre los 21 y 25 años. A partir de los 26 años buscamos métodos anticonceptivos más cómodos y se puede decir que las relaciones sexuales son más seguras.

            Por otro lado observando dentro de la población femenina (136) solo una se ha quedado embarazada y abortó, el método anticonceptivo que utiliza es la marcha atrás, aquí queda demostrada la poca efectividad de este "método anticonceptivo".

            En lo que respecta al uso de la píldora del día después, casi el 30% de los encuestados han tenido que recurrir a ella alguna vez aun utilizando métodos anticonceptivos de gran eficacia demostrada como el preservativo, por lo tanto nunca podemos descartar al 100% el riesgo de embarazo porque ningún método anticonceptivo es seguro al 100 en lo que respecta al embarazo. Si nos centramos en la prevención de enfermedades de transmisión sexual (ETS) no nos cabe la menor duda que el mejor método de prevenirlas manteniendo relaciones sexuales es el preservativo, siempre que este mantenga su integridad, ya que es un método barrera.

            Para concluir, el 87.07% de la población cree que muchos de los embarazos no deseados se pueden evitar y que se deberían de impartir más charlas sobre métodos anticonceptivos a pesar de haberlas recibido con anterioridad ya que cuando se las han impartido, eran pequeños para entender la importancia del uso de los métodos anticonceptivos y se lo tomaban a risa.

            Los encuestados hacen hincapié en que no solo se debe informar de cada método anticonceptivo, sino de los riesgos de mantener relaciones sexuales sin protección, del riesgo de transmisión de ETS, y sobre todo informar y formar a los grupos de riesgo.

Espero que esto nos sirva crear nuevos proyectos de educación sanitaria, a nivel de enfermería ya que somos las principales encargadas de ello.

Nos vemos pronto con más novedades!!!

No te pases de moren@, que dorad@ estás más buen@

Cuántos de nosotros de pequeños hemos sido "embadurnados" de crema en el rio, la playa o incluso para salir a la calle a dar un paseo siendo pequeños, o nuestra madre nos decía: " ¿Te has echado crema?". Bueno pues he aquí el porqué debemos protegernos tanto la piel aunque queramos ser los más morenos de todo el edificio.

Una exposición prolongada y sin protección a los rayos del sol puede dar lugar al melanoma.

¿Qué es ?

Melanoma es el nombre genérico de los tumores melánicos o pigmentados. A pesar de que la mayoría de los melanomas se originan en la piel, por ejemplo en el tronco o en las extremidades, también pueden aparecer en otras  superficies del cuerpo (como la mucosa de la boca, del recto o de la vagina, o la capa coroides del interior de nuestros ojos). Cuando el melanoma comienza en la piel, la enfermedad se denomina melanoma cutáneo.

Los melanomas también pueden aparecer como un lunar nuevo, negro, o anormal. Los síntomas son el resultado del crecimiento incontrolable de células cancerosas. Es importante recordar que la mayoría de personas tienen lunares, y casi todos los lunares son benignos.

Es necesario consultar al dermatólogo cuando se observen cambios en un lunar. La regla del ABCD nos puede ayudar a distinguir un lunar normal de un melanoma:

A: Asimetría: que la mitad de un lunar no es igual que la otra mitad.
B: Bordes irregulares: bordes desiguales. Irregulares, borrosos o dentados.
C: Color: los colores más peligrosos son los rojizos, blanquecinos y azulados sobre lesiones de color negro.
D: Diámetro: cuando el lunar mide más de 6 milímetros o aumente de tamaño (mayor de 6 mm.)

¿Cómo prevenirlo?

Sigue estas sencillas recomendaciones cuando se exponga al sol (tanto por ocio como por trabajo)

·         Evita la exposición al sol durante las horas centrales del día (entre las 12 y las 16 horas), cuando la luz ultravioleta es más intensa.

·         Utiliza barreras físicas para que el sol no llegue a la piel: sombrillas, sombreros de ala ancha (para proteger también el cuello y las orejas), camisetas, etc. Por lo general, las telas apretadas y de colores oscuros ofrecen mayor protección.

·         Aplica sobre la piel fotoprotectores solares con filtros de protección UVA y UVB adecuados a tu fototipo (tipo de piel). Se puede consultar el índice ultravioleta (UVI) que nos indica los niveles de radiación ultravioleta atmosféricos que se espera lleguen a la tierra al mediodía y afecten a la piel. Su conocimiento nos permite prevenir la sobreexposición solar, utilizando el factor de protección adecuado al UVI y al fototipo de la persona. Sus valores van del 0 al 16 (0 indica el riesgo mínimo de sobreexposición y 10 o más el máximo).

• En todas las edades, usa gafas de sol que absorban el 100% de las radiaciones ultravioleta.
• Ten en cuenta el lugar en que estás: playa, montaña…, para adecuar aún más las medidas de protección.
• Bebe abundante agua para evitar la deshidratación.
• Protégete también en los días nublados, los rayos ultravioletas atraviesan las nubes.
• Evita otras fuentes de luz ultravioleta (lámparas bronceadoras) porque aumentan el riesgo de aparición de melanoma.
• Examínate periódicamente de los lunares. Aunque la mayoría de los lunares nunca llegan a convertirse en melanoma, algunos sí lo hacen. Es importante el autoexamen; debemos conocer el patrón de nuestros lunares para detectar cualquier cambio. Deberás examinarte toda la superficie incluyendo palmas, piel debajo de las uñas, plantas, espalda; en caso de cualquier cambio en nuestra piel deberemos de consultar al dermatólogo.

El tratamiento puede ser :

- Quirúrgico: es el tratamiento primordial del melanoma y consiste en la resección del tumor con márgenes libres, que deben de ser entre 0.5 a 2 cm, en función de la profundidad del propio tumor

- Inmunoterapia

- Quimioterapia

-   Radioterapia.

Podéis obtener más información visitando la página de la Asociación Española  Contra elCáncer (AECC).

De vuelta con más dosis de vacunas

Hola a todos de nuevo tras un paradon enorme debido a prácticas y estudio intenso pero mereció la pena porque tercero me espera!!! :)

Bueno retomando mi última entrada, todos recordaremos la noticia del pasado 2 de junio en el que un niño de 8 años fue diagnosticado de difteria. El caso cocho a todo el personal sanitario ya que todos los niños deben estar vacunados de la difteria ya que reciben varias dosis desde los dos meses de vida. El caso es que los padres habían rechazado la vacunación de su hijo debido a "recomendaciones" dadas por diversas asociaciones anti-vacunas.

Yo quiero hacer incapié y recomendar leer mi entrada sobre las vacunas y que es lo que en realidad se administra y los pocos efectos que provocan, además también he de decir que todas las vacunas incluidas en los calendarios de vacunación son porque la asociación española de pediatría (AEP) lo recomienda y ha dado el visto bueno, nadie es conejillo de indias.

            De hecho hay muchas vacunas que son muy eficaces pero que las comunidades  autónomas no quieren financiarlas como la del rotavirus.

            Por ello a todos los padres que utilicen Google como consultor de si vacunar o no a sus hijos, les sugiero que vayan a su pediatra y le consulten cualquier duda que tengan, ya que ellos son los que tienen conocimientos científicos y no internet.

            Las únicas reacciones frecuentes que se dan son molestia en el lugar de administración que en caso de que curse con inflamación poniendo frio local cederá; así como fiebre que se tratará con paracetamol.

 Aquí os dejo el calendario de la comunidad de Castilla y León, aunque bueno ahora con la varicela, volveremos a andar con quebraderos de cabeza. Para entonces habrá otra entrada que ya tengo más tiempo.

Hasta pronto!!!.

Vacunas: esos pinchazos dolorosos que te endurecen el brazo sin ir al gimnasio

Buenos días a todos!!!

El pasado 13 de octubre comenzó la vacunación contra la gripe, todos los años pinchacito va pinchacito viene, por eso hoy vengo a hablaros de lo que son en verdad las vacunas.

Muchos dicen que es el microorganismo que causa la enfermedad pero muerto, otros que vivo, los niños que se asustan por pensar que en su sangre llevan un "bicho malo". Hoy intentaré dejar todo lo claro posible los diferentes tipos de vacunas que hay.

Para comenzar, tengo que deciros que para evitar contraer una infección por un agente patógeno hay que hacerse inmune frente a ese agente. Esta inmunización puede ser activa y pasiva.

• Inmunización activa: consiste en la producción propia de anticuerpos de una manera intensa y prolongada frente a una infección adquirida. Puede ser por haber padecido la enfermedad o por haber sido vacunado.
• Inmuniación pasiva: consiste en la administración de inmunoglobulinas procedentes de un huésped, con el fin de proporcionar una protección inmunológica de una forma inmediata de corta duración. Esta inmunización es esencial cuando: no se dispone de vacunas activas o cuando es necesario conseguir una inmunoterapia inmediata y eficaz.

¿Que es la vacunación?

Vacunación es el proceso de inducción y producción de inmunidad en un huésped susceptible, así como el acto físico de administración de la vacuna (Orenstein, 2000)

¿Qué son las vacunas?

Las vacunas son suspensiones de microorganismos vivos atenuados o inactivados, o sus fracciones inmunógenas que son administradas al individuo sano susceptible con el objeto de inducir inmunidad activa protectora contra la enfermedad infecciosa correspondiente.

Vacunas vivas atenuadas

Son preparados vacunales obtenidos a partir de microorganismos vivos con capacidad de replicarse por si mismos y de infectar las células del huésped. conservan la capacidad inmunógena, pero han perdido la virulencia y han reducido notablemente su patogenicidad, por lo tanto originan una infección inaparente o muy leve.

•     Vacunas atenuadas antivirales clásicas

• Vacunas a partir de cultivos celulares. inducen una respuesta inmunitaria de larga duración, suele ser suficiente la administración de una o dos dosis. en ocasiones cuando estas vacunan contienen varios serotipos, se deben administra varias dosis para evitar la interferencia de los virus vacunales entre sí.

• Vacunas procedentes de otras especies, es el caso de la vacuna de la viruela

• Vacunas reasortantes o genomas recombinados, es el caso de la vacunas antirrotavirus.

• Vacunas termosensibles, es la obtención de mutantes virales.

• Vacunas atenuadas antirivales modernas

• Vacunas antivirales recombinadas.

• Vacunas con vectores virales recombinados

• Vacunas atenuadas antibacterianas clásicas se obtienen por pases en medios de cultivo, es el caso de la BCG

• Vacunas atenuadas antibacterianas modernas

• Vacunas antibacterianas recombinadas. La atenuación de las bacterias se hace por ingeniería genética, como por ejemplo la vacuna contra el cólera

• Vacunas recombinadas con vectores bacterianos. Se hace mediante técnicas de manipulación genética a bacterias vivas atenuadas.

Vacunas muertas, inactivadas o de subunidades.

Estas vacunas se preparan inactivando suspensiones de bacterias o virus virulentos por métodos físicos o químicos. Pueden estar compuestas por el microorganismo entero o bien sólo por las fracciones inmunizantes de los patógenos; pueden emplearse:

1. Antígenos secretados
2. Antígenos constitutivos o estructurales
3. Antígenos capsulares

• Vacunas con patógenos enteros  son aquellas que contienen el microorganismo completo. Suelen ser bastante reactógenas, se utilizan cuando no se dispone de vacunas purificadas.

• Vacunas protéicas  se generan cuando se conocen cúales son los antígenos inmunizantes de un virus y existen procedimientos para obtenerlos.

• Vacunas de antígenos naturales: como la de la hepatitis B

• Vacunas obtenidas por inactivación química o inactivación genética.

• Vacuna de polipétidos recombinados

• Vacunas obtenidas de hidratos de carbono y polisacáridos.

• Vacunas de polisacáridos simples.

• Vacunas de polisacáridos conjugados.

¿Quíen administra las vacunas?

(Redoble de tambores) El personal de enfermería!!!! es quién  se encarga de la administración de las vacunas. Una vez realizada la administración, hay que realizar el registro vacunal en el que se debe  registrar:

1. Fecha de vacunación
2. Producto administrado, fabricante, número de lote y fecha de caducidad.
3. Lugar y vía de administración.
4. Nombre , dirección y titulación del que administra la vacuna.

Y como diria Bugs Bunny, "Esto es todo amigos".

Bibliografía: Piedrola Gil. Medicina preventiva y salud pública. 11ªed. España. Masson.2008 

Premios Enfermería en el desarollo

Hola a todos y buenas tardes, este post con el que comenzamos hoy (menudas horas de empezar jaja) es para haceros llegar los ganadores de los Premios Enfermería Tv, concretamente vamos a destacar el premio recibido Azucena Santillán, también conocida como @Ebevidencia, por la difusión del trabajo que hace a través de internet.

 Quizás os preguntareis que tiene que ver todo esto con la temática inicial de nuestro blog, la respuesta es TODO, ya que este blog al igual que muchos otros se ha creado con el fin de hacer llegar a todas las partes del mundo el conocimiento y trabajo enfermero que se realiza. Ya que a veces el papel de la enfermería queda tapado por titulares de prensa como "el equipo médico". Y es que enfermería no solo se dedica a hacer curas, desde el 2003, en la ley 44/2003 del 21 de noviembre, enfermería está reconocida como una profesión y ya no somos asistentes técnicos sanitarios (ATS).

 Hay que decir también que enfermería puede estar presente en 4 ámbitos que son: asistencial, docencia, investigación y gestión, lo cual nos hace estar más presentes en la sociedad aunque no se nos reconozca nuestra labor.

Es en el ámbito de la investigación en el que Azucena profundiza en su página web www.ebevidencia.com.

Desde aquí y como estudiantes, animamos a tod@s l@s enfemer@s a no dedicarse solo al ámbito asistencial sino a abrirse a campos como son la investigación y docencia como ya hemos dicho.

Aquí os dejamos la gala de entrega de premios Enfermería en Desarrollo en la que hubo otros muchos grandes enfermer@s galardonados.

Entrega de premios "Enfermería en el desarrollo 2014"